Control Prostático

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 UNA NECESIDAD? 

 

 

 

 

 

                                                                                                                        Dr. José Carlos Gutierrez Klinsky

                                                                                                                                           UROLOGO SSU

   El señor Rodolfo salió del consultorio con los ojos empañados por las lágrimas que se desprendían de estos.  Le venían a la mente las ocasiones en las cuales sus amigos le habían aconsejado realizar una visita al Urólogo para un control y este se había negado.

   Ahora, cuando había tomado la decisión de hacerla, era demasiado tarde, hacía 5 minutos el Urólogo le había dicho que tenía un cáncer de próstata avanzado y que las opciones de cura eran escasas.

   La próstata está sujeta a muchas enfermedades entre las más frecuentes tenemos la PROSTATITIS (inflamación e infección de la próstata), la HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (engrandecimiento benigno de la próstata) y el CÁNCER DE PRÓSTATA (enfermedad maligna de la próstata). Es importante dejar claro que el control de próstata lo que persigue no es la prevención del Cáncer de próstata sino la detención precoz o temprana de este. Actualmente a nivel internacional existe una pauta de edad para comenzar a realizarse los controles de próstata con el Urólogo. Tomando una media, la edad aconsejable son 45 años. En nuestro medio es muy difícil encontrar a pacientes que van al Urólogo solo para realizar un control de próstata, generalmente los pacientes acuden al médico cuando tienen alguna molestia Urinaria y muchas veces es demasiado tarde para realizar un tratamiento curativo.

   El control prostático consiste en solicitar una Ecografía del sistema urinario donde se valoran los riñones (forma, tamaño enfermedades de estos), la vejiga (para ver si vacía adecuadamente la orina, ver enfermedades de esta) y la próstata (forma,. Tamaño, relación con la vejiga).

  A nivel sanguíneo se solicita el famoso PSA (antígeno prostático específico), es una sustancia que normalmente  produce la próstata, que se encuentra circulando por la sangre y su valor normal es de 0 a 4 ng/dl. Los valores del PSA pueden alterarse por muchas causas: infecciones urinarias, infecciones prostáticas, sondajes, relaciones sexuales, tacto rectal, hiperplasia prostática benigna y principalmente cáncer de próstata. Por último se debe realizar un tacto rectal. En el último Congreso de Urología de Urología realizado en mayo 2009 en Estados Unidos, se sigue aconsejando a todos los urólogos, no dejar de realizar el tacto rectal al paciente que viene por control o cáncer de próstata.
 
   Existe en nuestro medio la creencia que realizando el PSA ya no es necesario realizar el tacto rectal, pero no es así, el tacto rectal es muy útil para el urólogo, ya que con el se determina el tamaño de la próstata, la forma y se detectan  nodulaciones o endurecimientos  que pueden corresponder a un cáncer de próstata, ya que hay situaciones especiales en las que el tacto percibe pequeños  nódulos sospechosos de cáncer con PSA normal. Por tanto escaparían de ser diagnosticados como cáncer solo con el PSA y la ecografía.
 
   La experiencia nos muestra que el caso de don Rodolfo, no es único y que hemos visto muchos casos que por  vergüenza, ignorancia o mala información no acuden al Urólogo oportunamente y es poco lo que el profesional puede ofrecer cuando lo hacen. En resumen la próstata es una glándula que sufre cambios degenerativos benignos y malignos cuando el hombre alcanza la cuarta década de vida, que deben ser explorados, controlados y tratados por el Urólogo en forma periódica para un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.

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